肩周炎发生在肩关节的哪个部位？

肩周炎又称肩关节周围组织炎，是以肩关节疼痛以及活动不便为主要症状的常见骨科疾病。本病高发于50岁左右，女性发病率略高于男性比例约为10:1左右，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

肩周炎的患病关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。那么肩周炎的发病部位一般是在肩关节的哪个部位呢?

解放军第454医院中医疼痛诊疗中心专家表示，肩关节周围的病变主要发生在“盂肱”关节周围，其中包括：

第一个部位：滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。

第二个部位：关节囊。盂肱关节囊大而松弛，肩活动范围很大故易受损伤。 上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。

第三个部位：肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧，此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突，经盂肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。

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